耳廓畸形怎么矫正

52人浏览 2024-06-23 15:37:58

6个回答

  • 洛羽
    洛羽
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    耳廓畸形是指耳部形态不正常或与正常耳朵相比存在明显差异的情况。常见的耳廓畸形包括耳前斜线不对称、耳垂过大或过小、耳轮廓不清晰等。

    要矫正耳廓畸形,通常有以下几种方法:

    1. 药物治疗:对于一些耳廓畸形的早期病变,可以尝试使用一些药物来改善耳部组织的生长发育,以达到矫正的效果。药物治疗的效果因人而异,且需要一段时间来观察效果。

    2. 外科手术:外科手术是矫正耳廓畸形的主要方法之一。常见的手术包括耳部整形术或耳廓成形术。手术过程中,医生会根据患者的具体情况进行耳部结构的调整,以使耳廓形态更接近正常耳朵。手术后需要适当的休息和护理,避免过度活动和压力,以促进伤口的愈合和恢复。

    3. 矫正器具:对于一些耳廓畸形较轻的患者,医生可以使用一些矫形器具来帮助耳部组织的生长和发育。这些矫形器具通常需要长期佩戴,患者需要按照医生的指导进行正确佩戴和调整。

    无论选择哪种矫正方法,都需要在专业医生的指导下进行,因为每个患者的耳廓畸形情况都不同,需要量身定制的治疗方案。患者在治疗期间也需要保持良好的生活习惯,避免过度拉伸或压迫耳部组织,以保证治疗效果的最佳结果。

  • 可能否
    可能否

    对于耳廓形态异常,很多家长会认为“长长就好了”,并持等待观望的态度,以致错过了最佳矫治时期。以丽都耳部整形中心大规模的临床研究表明:70%的患儿在不予干预的情况下,耳廓畸形保持原样或更严重。若在出生后尽早开始使用耳廓无创矫正器,有90%的患儿治疗后可有满意的结果。这是基于新生儿耳廓软骨中透明质酸含量较高,有较好的可塑性和延展性。无创矫正治疗窗会随着新生儿体内循环系统中来自母体的雌激素水平的下降及随之而来的耳廓软骨中透明质酸含量的下降而结束。一般认为治疗窗是出生后两个月之内,越早治疗效果越理想,需要佩戴矫正器的时间越短。

    佩戴无创矫正器的孩子

    另一类是耳廓结构异常。耳廓结构异常是由于胚胎发育异常引起的皮肤或软骨发育不全所致,即我们通常所说的小耳畸形小耳畸形是先天发育不良所导致的一种偶发事件,世界各地发病率报道为1/5000-10000。目前病因尚无定论,可能与孕期感染、接触致畸物质有关。:不同形态的小耳畸形

    患儿大概在3岁到3岁半时候开始关注自己的畸形耳廓。会在镜子前面比较自己双侧耳朵的不一样,并开始提及他们的“小耳朵”。当患儿关注自己的小耳朵时候,父母应该告诉他们小耳朵是天生的,长大后医生会让他们的小耳朵“长大”,然后把患儿当作完全正常的小孩来对待。家长过分关注畸形的耳朵会使小儿过早地出现心理负担和自卑感。

    70%-90%的患儿为单侧的小耳畸形,对侧耳朵可以正常地听到声音,因此极少影响患者的言语发育。双侧小耳畸形时,会严重影响小孩的言语发育,造成明显的交流障碍,这部分患者需要尽早佩戴骨导助听器康复听力,目前常用的软带式骨导助听器对儿童期的传导性聋效果良好,有条件的家庭应尽早使用。

    目前对于小耳畸形,无论听力损失或是耳廓畸形,均可以通过多种方法进行治疗和康复。从心理和生理两方面考虑,最理想的耳廓再造手术年龄是在小孩进入学校之前。一般不主张在6岁前对小耳畸形进行手术,原因在于直到6岁患儿肋骨才足够进行耳廓支架的雕刻制作,且能较好配合术后护理。临床上我们常用的简单易行的判断是否能进行手术的标准是:身高1.2以上,经剑突平面胸围55cm以上。

    全耳廓再造手术是一个极具挑战性的工作,需要分多次完成。医生取出患者胸部的部分肋软骨,将其雕刻成三维的耳廓软骨支架形状,然后放入患侧皮肤“囊袋”下。之后将新建的耳廓立起来,使其更富有立体用自身的肋软骨做成的耳廓是“活的”,所以可以随着生长,与人造材料相比,其组织相容性好,抗压抗损伤能力较强。术中应用自体肋软骨雕刻形成的耳廓软骨支架及术后表现

    对于小耳畸形患者的听力问题,多年的临床经验表明:如果孩子的耳道完全没有发育,即表现为耳道闭锁,若医生通过手术的方法打通耳道,术后远期听力效果不太理想,且人为打通的耳道需要终身护理。这种情况可考虑安装骨导助听器或植入振动声桥等以提高听力;如果孩子的耳道狭窄,有并发外耳道胆脂瘤的风险,建议行耳道成形加鼓室成形术,有机会获得健康的耳道和良好的听力。若发现有外耳道分泌物或异味,建议尽早来耳鼻喉科就诊

  • 猫柒i
    猫柒i

    小耳畸形治疗一般采取皮肤扩张和自体软骨移植术,但还是要看到小耳畸形的严重程度,这种方法已经是一种成熟的技术,一般需要做2~3次手术。小耳畸形治疗术前应排除严重的器质性疾患,保持局部皮肤清洁。把一个由硅胶制成的扩张囊埋入耳再造部位的皮下,埋入一周后不断向扩张囊内注入生理盐水,一周注 入三次,逐渐扩张局部皮肤,为再造耳朵预制出足够的皮肤量,一个月后皮肤扩张术完成,需住院1个月。小耳畸形治疗手术间隔一个月后,即行自体软骨耳再造术。在这期间应注意保护耳部扩张的皮肤不受压,避免锐器损伤。小耳畸形治疗手术的关键是耳支架的选择,小耳畸形治疗目前90%以上患者选择用自身的肋软骨,雕刻成与正常耳朵一样的耳软骨支架,然后置入扩张的皮肤下,小耳畸形治疗完成耳朵的再造。也可以采用人工耳支架置入,但这种材料容易在睡觉时受压致皮肤破损。这次手术需住院两周。耳软骨支架毕竟是人工雕琢的,因此只可远观不能细看。小耳畸形治疗如果家属希望耳外形更加完美,就需要进一步对耳垂、耳腔等进行修正。

  • 不将就
    不将就

    1、预制耳后皮瓣法(Dieffenbach法):适用于耳中段严重缺损者。

    2、自体耳廓移植法:自体耳廓移植法(Nagel法)适用于小范围的软骨缺损。常采用对侧正常耳廓或同侧耳甲进行移植修复,通常可取得较满意的效果。切取的耳廓组织宽度以不超过1.5cm为度。

    3、耳廓推进缝合法:耳廓推进缝合(Antia法)适用于局限于耳轮部的较小的缺损修复。在缺损两侧设计切口,耳舟处切口仅切开前面软骨,耳轮前角的三角瓣下端全层切开游离,上端保留颅耳沟皮肤,分别行推进靠近缝合。

    4、直接耳后皮瓣法:以缺损部的耳廓后及乳突部的皮肤组织作为修复材料,以耳廓缺损缘为蒂设计皮瓣,皮瓣宽度应超过缺损缘的宽度,其长度视缺损的面积而定。因以缺损缘为蒂血供相对较差,皮瓣的长宽比例不要超过2:1。

    5、耳甲腔皮肤软骨瓣转移法(Davis法):以耳轮角为蒂,在耳甲腔处设计皮肤、软骨岛状复合瓣。转移修复耳上1/3。具体方法为沿耳甲腔边缘切开皮肤和软骨,在软骨与耳后皮肤层之间游离复合。

  • 南有嘉鱼
    南有嘉鱼

    根据治疗原则我们通常分为:大耳畸形、外耳形畸形和小耳畸形三大类。即大耳畸形需要切除多余组织;外耳畸形仅是矫正耳廓软骨的异常形态,不要添加组织,也不要切除组织;小耳畸形则需要添加组织重新再造。

  • 南筏
    南筏

    宝宝外耳廓畸形可以去医院耳鼻喉科进一步检查,行听力学和乳突CT、内耳核磁共振等检查,来了解骨性外耳道、中耳、内耳发育情况。如果是单一的先天性耳廓轻度畸形,出生后就可以佩戴耳廓矫形器,如果是严重的耳廓畸形,佩戴矫形器难以解决的耳廓畸形就要整形手术矫正。

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