长期卧床患者皮肤护理

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长期卧床患者皮肤护理

长期卧床患者是指因疾病、年老或其他原因不能下床活动的人群。他们由于长期卧床不活动,往往面临着皮肤问题的困扰。长期卧床患者的皮肤护理至关重要。

保持皮肤清洁是最基本的护理步骤。长期卧床患者应进行每日一次的全身清洁,使用温水和温和的肥皂或清洁剂洗澡。避免使用过热的水和刺激性的洗涤剂,以免对皮肤造成伤害。清洗后,要及时用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤,避免摩擦和拉伤皮肤。

保持皮肤的湿润是必要的。长期卧床患者往往由于长时间不活动而导致皮肤干燥。每日使用温和的保湿霜或乳液对皮肤进行保湿是必要的。在选用保湿产品时,应选择低刺激性、不含香精和色素的产品,以免对皮肤造成负担。要避免使用过多的保湿产品,以免增加皮肤的负担。

第三,长期卧床患者的身体部位容易出现压力性损伤,特别是骨突突出的部位,如脊骨、坐骨等。要定期翻身,保持身体各部位的血液循环,减轻皮肤受压的时间和力度。翻身时要注意操作轻柔,避免皮肤受到摩擦和拉伤。

长期卧床患者还需要进行皮肤的轻柔按摩。按摩可以促进皮肤血液循环、增加皮肤的营养供应,并缓解身体的紧张和疲劳。按摩时可以选择适当的按摩油或乳液,用温和的按摩手法进行,避免过度按摩和摩擦。

对于出现皮肤损伤的长期卧床患者,要及时进行伤口护理。伤口护理包括清洗伤口、涂抹适当的消毒药膏、进行敷料包扎等。要保持伤口周围的皮肤清洁干燥,避免感染和促进伤口的愈合。

长期卧床患者的皮肤护理是一项综合性的工作,需要全面考虑患者的身体状况和个人需求。医护人员在进行护理时应细心、耐心、温和,切实关注患者的健康和舒适。通过科学的护理方法,可以有效预防和减轻长期卧床患者的皮肤问题,提高他们的生活质量。

长期卧床患者皮肤护理

一、建立舒适的居住环境

长期卧床老人的居住环境一定要清洁、整齐、安静。设置应尽量考虑老人的方便、舒适、安全等条件。房间要每天定时开窗通风,保持空气新鲜,阳光要充足。室温应保持在18-20℃之间,湿度以50%-60%为宜。房间内可摆设一些鲜花绿植,增添生机,以增强老人与疾病斗争的信心和勇气。可适当给老人播放一些悦耳动听的轻音乐,有助于缓和老人心情和加快康复过程。二、日常基础护理至关重要

1、保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适。老人的床单、被套、枕套等床上用品要经常更换、清洗。大小便失禁者宜在身下横铺一块120X100cm大小的中单,上面再铺一层棉布床单或薄棉垫,以免沤湿皮肤。床铺每日清整2-3次,保持平整、干净、无皱褶,尿湿的床单随时更换。老人衣着要宽大柔软,领扣、腰带要宽松易解、不影响呼吸。2、做好晨晚间护理。晨间护理可促进老人血液循环,保持口腔卫生,使老人感到清洁舒适,有利于预防并发症,内容包括:口腔,脸,手,皮肤,床单的清洁,以及头发梳理和按摩受压处。晚间护理可使老人放松,舒适,清洁,促进睡眠,内容包括:除重复晨间护理内容外,给老人擦拭背和臀部,用热水泡脚,女老人冲洗会阴,剪指甲,整理床单位,注意保暖。3、做好床上喂饭和饮水护理。对卧床不能自理者做好床上喂饭工作,护理者喂饭前要洗净双手,老人最好取坐位或半坐位,对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧,以免食物呛入气管。喂饭宜慢,喂汤时忌从嘴正中直倒,宜从唇边缓倒入。不能进食需要经胃管鼻饲患者严格按照鼻饲流程进行,严格计算每日营养液、食物匀浆、水的入量。对于消化吸收功能较差患者可根据医嘱给予营养泵持续泵入胃肠营养液。三、心理护理莫忽视

由于老人长期卧床,减少了与外界接触的机会,多数老人常有犹豫、沮丧、烦躁易怒、悲观失望等不良情绪,再加上疾病的痛苦更加剧了这些不稳定情绪。应当针对每位老年人不同的心理特点,因人施护。护理员应尊重老人,注意自己的言行举止,仪表端庄,多说一些鼓励性的语言,称呼时要使用尊称和敬语,操作前要用建议商量的口吻,对老人提出的问题要及时给予满意答复。要及时给予情感的疏导,护理员要用热情的态度,亲切的言语,多与他们交谈,同情、理解、安慰他们。对易激动的老人,要因势利导,做适时的安慰与同情,或转移话题交谈。对一些较固执和情绪暴躁的老人不要过分计较,也不要强行制止,护理员要设身处地体会他们的内心感受,多给他们精神上的支持和安慰,以增强他们战胜疾病和愉快生活的信心。通过听音乐、戏曲,看电视,读报纸,陪老人聊天等方式分散老人对自身疾病的注意力,以调整老人的情绪。四、长期卧床病人主要并发症的预防护理

长期卧床且又患大小便失禁,护理中对感染性疾病应及时抗感染治疗,做好心理护理必不可少,基础护理技巧也是很重要。首先要分析老人的年龄,病情,失禁的原因、时间(晨间、晚间)等,根据分析制定个体化护理方案。如果老人清醒,但虚弱无力,不自主地排泄大小便,这类情况可通过观察老人的二便规律,再根据规律设定安排二便护理计划,做到有目的,有准备的主动护理,减少在床上排尿便的次数。如果效果不好,可根据实际情况留置尿管,每天进行1-2次尿道消毒,按留置尿管常规护理。大便要及时清理,适当涂擦鞣酸软膏等保护肛周皮肤。五、大小便失禁病人的护理对策

1、预防足下垂。足下垂,又称垂足畸形,下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持,如使用足板托、枕头等物,使足与腿成直角,保持背屈位,以预防跟腱挛缩。冬天保暖时,应注意到棉被对足部的压迫,可用支架或干净硬纸盒支撑被子,避免压迫足背,指导和帮助老人锻炼踝关节,避免肌肉萎缩和关节僵直。膝关节畸形的预防:膝关节下放垫子,可防止膝肿胀和关节过度伸展(膝反胀),时间不可过长。每日数次,防止膝关节屈曲挛缩。2、口腔护理与预防呼吸道感染。卧床老人体弱,免疫力减退,抵抗力降低,呼吸道和肺部的防御能力减低或减退,易发生吸入性、坠肺性肺炎。长期卧床的慢性老人,口腔内的细菌携带者比正常人多,口腔内的条件致病菌的携带率也比正常人高。口腔是病原微生物侵入机体的途径之一,口、咽部细菌的吸入是产生细菌性肺炎的主要途径。口腔护理中,要注意到刷牙与漱口的关系,对于卧床的老人,有时漱口比刷牙显得更重要。要求卧床的老人在就餐后一定要漱口,病重或吞咽有困难的病人(中风,脑瘫)等,因疾病或其他原因自己不能漱口的老人,护理员每日需遵医嘱2-3次为老人做口腔护理,彻底清除口腔内细菌。3、肺部感染的预防及护理。保持房间环境清洁,每天早、晚开窗通风30min,室内温度应保持22~24℃,湿度应50%~60%为宜,每天紫外线灯消毒一次,每次30分钟。长期卧床老年人,呼吸道分泌物不易咳出,应鼓励老人做深呼吸及有效咳痰,每次翻身时叩背促进痰液排出,叩背时手呈背隆掌空状,从肺底向气管方向逐渐叩,自下而上,从外向内,每次10余下。叩背的同时注意观察老人的面色、呼吸、心率。如有异常,立即通知医生,判断引起异常的原因,配合医生进行救治。情况严重需要吸引器吸痰时,应选择多测孔透明硅胶吸痰管,严格遵循无菌操作,吸痰时动作轻柔敏捷,自下而上,左右转动,每次吸痰不超过15s。对于张口呼吸的病人,因呼吸道干燥,在吸氧的可使用超声雾化吸入,每日2次,对于气管切开的患者可根据情况使用气道湿化器以湿化气道预防呼吸道感染。

4、皮肤护理防止压疮。对于长期卧床的老人使用气垫床,使受压部位气血运行通畅,但是仍需要定时翻身。白天每2小时翻身一次,夜间不超过3小时翻身一次,定时翻身老人我们制作了翻身记录卡,时间、体位、皮肤情况及时记录,保证按计划的实施。因老年人皮肤弹性差,特别是长期疾病消耗,病人消瘦,皮下脂肪少,肌肉萎缩,翻身时应特别小心,宜两个人合作,动作轻柔、准确,避免拖、拉、推,减少皮肤摩擦,同时应保持床铺清洁、平整、无碎屑,避免皮肤与碎屑及床单褶皱产生摩擦。翻身前应先拍背,嘱其咳嗽,再让老人饮温开水1-2口,再次翻身均应检查受压的骨突部,以便及时了解皮肤情况,发现问题及时处理,对于受压的骨突部位,作局部按摩或使用气垫等措施以预防压疮。

5、预防下肢静脉血栓的发生。卧床的时候要抬高患肢,高于心脏的水平,以减轻患肢的水肿,老人要正确的认识疾病,保持一个乐观的情绪,积极的面对疾病的治疗,另外家属也要经常和老人沟通,使其消除紧张感,积极的面对治疗。注意保护好下肢防止各种感染,避免擦伤、碰伤患肢,另外还要保持肢体清洁,预防感染。患者的饮食要注意清淡,忌油腻辛辣的食物,饮食要低脂肪且富含纤维素,保持大便的通畅,避免用力排便使老人腹压升高,影响静脉的回流。六、饮食要合理搭配

长期卧床老人的身体抵抗力差,应在饮食方面加强营养,宜给予营养价值高,易消化的高蛋白饮食,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等,多食含钾丰富的蔬菜和水果,如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。由于这种长期卧床老人,需要含有丰富的蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养的食物,尤其是蛋白质的补充更为重要,因为它是组织生长,修复所必需的营养。要注意一点的是,由于老人长期卧床,活动量小,肠蠕动减少,很容易引起便秘,在补充营养的要注意粗纤维食物的补充。每日早饭前半小时空腹喝一杯温开水,蜂蜜水或淡盐水,每日可做腹部按摩,轻揉下腹部,养成每天定时排便的习惯。两天以上不排便时,应酌用润肠通便药促其排便。七、加强肢体功能锻炼

长期卧床老人要防止肌肉废用性萎缩,护理人员应帮助其进行功能锻炼,每日对全身肢体进行按摩,手法要轻柔。老人不能进行主动运动时,每天进行床上被动操作的锻炼。

要特别重视对长期卧床老人的护理,最大限度的减轻老人的痛苦、使他们在舒适温馨的环境中尽可能的提高生活质量。如有相关养老问题,请登录欧英明德官网查询!

对于长时间卧床的老人来说,应该经常给老人擦拭身体,按摩身体,因为老人长时间不能动,所以还应该经常给老人翻身,防止老人生成褥疮,在饮食方面也要注意,要营养均衡,及时给老人补充营养,增加蛋白质摄入量,增加其自身得抵抗力,减少其他疾病的发生。

长期卧床病人皮肤护理

失能失禁老人最棘手的想必就是大小便护理问题了,现在技术迅猛发展,智能护理产品已经可以代替人工。

市面上的智能排泄护理机器人,只需贴身穿戴好后,机器自动感应抽走污物,洗干净患处,并暖风烘干。全程自动处理,无需旁人看护。

老人的心理关怀也是不可令人忽视的。如果有时间,多与他们交谈,同情、理解、安慰他们。听音乐、戏曲,看电视,读报纸,陪老人聊天等方式分散老人对自身疾病的注意力,以调整老人的情绪。祝好!

家里老人瘫痪行动不便,长期卧床在护理方面有以下几点要注意:

一是为了预防压疮需要经常变换体位护理,

二是饮食护理;

三是保护性安全护理;

四是大小便护理。

预防压疮的话我们需要勤给老人翻身和清洁,由于老人行动不便,翻身是一个很大的工程,所以可以根据床配套防压疮床垫,因为这个可以延长翻身时间,老人躺在上边为了增加他们的舒适度,我们可以选用静态防压疮床垫,配合抚平手套除皱,翻身枕来翻身。

饮食方面因为卧床,为了防止老人呛咳,在喂食流质食物时,我们需要使用凝固粉或增稠剂,喂食时使用枕头将头部垫高。

保护性安全护理,老人休息时为了避免坠床,我们可以在床上安装防护栏或者使用安全背心,老人晒太阳时间给来人用安全带护理

瘫痪的老人大小便护理,如果神智清醒,能告知大小便我们准备扁便盆在床上进行,在大小便时间需要在床上使用中单。避免将床单污染。如果不清醒或者大小便失禁,那么需要穿戴尿失禁裤,建议选用棉质舒适尿失禁裤,纸尿裤容易引起臀部压疮。

长期卧床老人环境应清洁、干燥、通风、空气新鲜、阳光充足,被褥要柔软,臀部、脚踝等处放棉花圈或充气垫,皮肤保持清洁,勤翻身,防止褥疮的发生,加强四肢及全身肌肉的按摩,促进血液循环,防止肌肉萎缩的发生,必要时可行理疗。

长期卧床患者的皮肤护理措施

卧床病人在医院要穿病号服,便于照顾和做检查治疗方便,卧床病人在家上衣也要穿纯棉的前开襟的睡衣,因为纯棉衣服吸汗,穿着病人也舒服,穿脱方便,特别是长期卧床的病人不能活动,上衣,内衣要常更换,勤擦洗,勤按摩,防止皮肤损伤,防止褥疮发生。

答:穿纯棉的衣服,宽松一些的就可以啦。建议穿带扣子的,擦身提的时候比较方便,打开扣子就可以了,不要脱了才能清洁不方便照顾。

如果病人在住院,建议穿医院里面的,宽松方便一些,医院负责清洗消毒,很干净的。带私人的衣物,不方便晾晒。如果在家休养的病人穿舒服点的就好

卧床病人一般情况下是不用穿衣服的的,如果一定要穿的话,首先穿纯棉的,舒服透气柔软,能预防褥疮的产生。

第二,方便穿脱的,最好是带钮扣的,宽松版的,衣裤分离的,不要套头的,尤其是骨折病人。

第三,要保持干净整洁,最好两天换一次,勤替换,以防细菌的滋生。

卧床病人应穿开衫上衣,这样能方便为病人换`

患者皮肤护理

护理记录皮肤如何描述 护理记录皮肤如何描述,护理记录是护士们需要写的一个文书,包含了很多项,其中一项就是包括对患者皮肤的记录,如果患者皮肤有问题是需要记录的,下面是护理记录皮肤如何描述。 护理记录皮肤如何描述1 1、高危压疮、院外带入压疮或院内发生应及时填写相应表格,在24小时内上报护理部; 2、在护理记录单上记录压疮发生部位、面积、深度、颜色、有无渗出及采取的护理措施。 书写护理记录的注意点有 (1) 上一班出现的病情变化或用药后需继续观察的,本班内应及时评估; (2) 病人出现病情变化后及时准确记录,并评估用药后效果评价及时记录。 经验:(三步曲):病情变化→汇报医生处理→效果评价 (3)如:病人大量饮水,呕血,排出少量痰液,对具体的量和形状应有描述。 (4)对急性病患者出现的焦虑应评估心理护理。 (5)患者躁动不安,偶有对答(应记录对答是否准确来判断患者意识障碍程度); (6)在记录时应尽量避免使用模凌两可的语言如:尚可、一般、高、低等来描述; (7)应根据每个病人的护理级别、病情、采取护理措施书写记录,应根据专科特点及患者的客观情况书写,不能千篇一律,要充分体现个性化的护理; (8)抢救经过应先记录在抢救记录单上,等抢救完毕后及时补记书写完整。 (9)抢救护理记录时不仅要记录医嘱用药、治疗,还要记录观察监测到的,为抢救所采取抢救措施、操作,阳性的体征和检验报告等。 护理文书书写基本要求 (1)记录客观、真实、准确、及时、完整、规范,签全名,盖章无效; (2)表述准确,语句通顺,标点符号正确,医学术语确切,内容简明扼要,字迹清晰端正,不涂改; (3)实习护士、试用期护士书写的内容,须经本科室执业护士审阅、修改并签名; (4)抢救危重患者未能及时记录,当班护士要在抢救结束后6小时据实补记; (5)医护记录一致性,负责护士与主管医生多沟通、交流,避免不必要的误会和纠纷。 护理记录皮肤如何描述2 (1) 皮肤状况的评估:如皮肤清洁度、皮肤颜色、温湿度、柔软度、厚度、弹性、感觉功能,有无水肿、破损,有无斑点、丘疹、水疱和硬结等。 (2) 患者的卫生:患者及家属对皮肤清洁知识的了解程度和要求。 (3) 患者病情、意识状态、肢体活动能力、自理能力。 书写的方法及具体要求 (一)所有住院病人护理记录均要建立护理记录单(一般或危重)。 (二)护理记录单必须由有执业证的护士书写并签全名,无证人员不能单独书写或签名,见习护士、无证人员书写的`护理记录单必须由有执业证护理人员审阅、修改后画斜线签名,无证人员以分母签名,有证人员以分子签名。 (三)时间的书写:应是书写者提笔开始书写的时间,不能提前或拖后,要事实求是,一天内只写一次日期即可,其它只写具体时间。 (四)格式的书写:首次或病程开头空二个字 ,以后书写空半个字空隙即可,上下不撞线、签名后应留有两个字的空隙。 (五)统一使用钢笔或签字笔,统一颜色,一张护理记录单上不能出现深蓝、浅蓝、深红、浅红的字迹。保持书面美观、赏心悦目。上午7时到下午6点59分用兰笔,下午7时到上午6点59分用红笔,应当文字工整,字体大小尽量保持一致,字迹清晰,不能龙飞凤舞,不易辨认,即使是签名也要整齐划一,不能随意行事,不得涂改,若出现错字时,应用原笔在错字的上方划双横线,将正确的字写在上面,不必因一两个错字将整页重新抄写。一页内涂改三处应重新书写,代抄者要保留原稿,一并放入病历中,不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹,特别是关键数据有涂改或不清,如抢救时患者的心率、血压、死亡的时间等,在法律上易引起争议。 (六)护理记录单应存放在病历夹中,书写后归位,以免溅到水渍、污渍。 (七)记录频次原则上随病情变化及时记录。一般情况下一级护理每天至少记录一次,二级护理至少三天记录一次,三级护理每周至少记录一次。 (八)护理记录中的诊断尽量用文字书写,如有特殊,且确实是国际统一规定的,用符号书写也可以,但是必须与医疗一致。 (九)在护理记录单页数排序方面,危重与护理记录单互转时应该连续编排,不需要重新再编页数。 (十)首次病程、每页病程及出院记录护士长要在24小时检查审阅并签名。 (十一)数字一律有阿拉伯数字及公认的英文缩写字母。 护理记录皮肤如何描述3 护理记录单用于危重大手术后、特殊治疗须严密观察病情的患者,及需要记录出人液量的患者,与特别护理记录单并用。 一、记录内容 记录的内容为患者的体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、出人液量、各种治疗处置和用药,患者病情动态,护理措施和效果等。 二、记录方法 1、护理记录单的眉栏项目用蓝钢笔填写,白班用蓝钢笔记录,小夜班和大夜班用红钢笔记录。 2、根据患者病情定时观察,准确记录,遇有病情变化或特殊处理则随时记录。 3、凡记录出人液量者由大夜班总结24小时总量(8Am一 8Am),在截止时间下面 用红笔画一横线,在红线下填写总人量及总出量,并填写在体温单相应栏内 三、书写要求 1 、护理记录为重要的病案资料,填写应规范,记录病情应真实、准确,内容简明扼要,词语通顺,使用医学术语。字迹工整、贞面清洁,每次记录后签全名。 2、护理记录单随病历人档。

长期卧床的皮肤护理

对于长期卧床病人,防止皮肤的破溃至为重要。

1、勤翻身。对于一个身体虚弱、瘫痪、骨折等身体活动受限的卧床病人来说,自动改变体位是一大难事。这就要求护理人员要给病人勤翻身,一般每2小时一次。床单和内衣一定要平整无皱褶,使支持体重的面积宽广而身体受压均匀,对易受压的部位垫以枕头,使受力分散,如对突出部位可用气圈垫起。侧卧体位:下面的腿自由放置,上面有腿横跨在身体一侧,髋部弯曲成35度,膝部弯曲35度,并将上面一腿的下部垫以软枕。 对于有条件者,可采用多功能气垫床,可缓解身体受压。褥疮好发在尾骶部、坐骨结节、股外侧,还有下肢胫骨内踝、腓骨头、踝、足跟部,以及背部棘突突起部、肘关节部和肩胛骨部等部位,应特别注意。

2、保持皮肤清洁和干燥。经常清洁皮肤,特别对大、小便失禁病人要保持皮肤干燥,出汗多的部位垫以毛巾,经常更换衣服和床上温水擦浴,必要时扑以滑石粉。

3、促进皮肤血液循环。轻轻按摩皮肤可促进血液循环,用50%红花酒精或红花酒精按摩全背或局部受压处。全背按摩是用手掌由骶尾部开始沿脊柱两侧向上按摩,按摩时手掌贴近皮肤,用力均匀,压力由轻到重,再由重到轻,作环形按摩,促使骨骼上的肌肉皮肤活动。待背部由骶向上按摩数次后,再在两侧肩胛、髂部、骶尾部、坐骨结节部按摩,最后再沿背部中央向上按摩,按摩结束皮肤扑以滑石粉,保持干燥。

4、避免拖拽和摩擦。 移动病人或翻身时,要将病人身体托起后才能移动。当受压皮肤已发生暗红时,应防止局部皮肤继续受压,可在该处垫气圈避免患处受压,另外用拇指掌面在周围近处以环形动作向外按摩。出现暗红色斑块的皮肤上不能按摩,可在其上敷以氧化锌糊膏以保护皮肤。

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